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維生素D——決定人體體質情況的重要指標，屬于脂溶性維生素，衡量體內鈣吸收的重要標準。維生素D的主要功能是維持人體內鈣的代謝平衡以及骨骼形成。此外，維生素D缺乏與人體免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關。
01 維生素D簡介
維生素D（Vitamin D）是一類脂溶性的維生素，分為內源性和外源性。
1.內源性——自身合成，約占90% ，是人體皮膚微血管中的7-脫氫膽固醇經日光中的紫外線照射后產生沒有活性的維生素D3，即膽骨化醇，又稱為“陽光維生素”。
2.外源性——富含維生素D的食物（少部分）。來自食物，如：魚、肝、蛋、乳類等含有較豐富的維生素D2即麥角固醇。
這些從外界直接獲得的維生素D（D2、D3）并無任何活性，在人體內，維生素D2和維生素D3與血漿中維生素D結合蛋白結合，并轉運到肝臟，兩者在經羥基化成為維生素D（25-OH），即25-羥維生素D。25-羥維生素D是應在血中被檢測的代謝物，由于它是人體內維生素D的主要儲存方式，通過檢測它可以確定總維生素D的情況。
02 監測維生素D的重要性
維生素D不再被認為是僅僅用于預防兒童佝僂病的營養必需品。維生素D對健康的意義被更加廣泛的認知，并在大量臨床試驗中得到證實，這其中包括：
1.維生素D水平充足可有效降低患結腸腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤的風險。
2.維生素D水平與胰島素敏感性呈正相關，II型糖尿病發病率與維生素D水平呈負相關，可見確保維生素D水平充足可降低II型糖尿病患病風險。
3.維生素D還能夠調控基因表達并且進一步發揮對免疫細胞的調節作用。防治自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病等。
4.維生素D調節胎盤的發育和功能，這表明孕婦維持較好的維生素D水平可預防如流產、先兆子癇和早產等妊娠并發癥的發生。
03 與維生素D缺乏相關的疾病
1.骨疾?。汗擒浕Y、佝僂病、骨質疏松;
2.肝腎疾?。耗I性骨營養不良、慢性腎疾病、血液透析、慢性肝炎、肝硬化;
3.癌癥：結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌;
4.其它疾?。盒难?、高血壓、呼吸道、皮膚病、神經系統疾病、糖尿病和免疫系統疾病等。
04 重點監測人群
孕婦產檢：孕婦維生素D水平監測，降低孕婦妊娠糖尿病風險，保障孕婦健康和胎兒生長發育正常。
生長發育緩慢人群：兒童生長痛、小兒體格發育不良患者的檢測。
骨質疏松人群等：骨質疏松人群、佝僂病、骨骼發育緩慢或缺陷病人的檢測。
體檢人群：兒童、中老年人健康體檢，檢測體內維生素D含量，指導維生素D合理補充。
繼發性甲狀旁腺機能亢進患者：低鈣血癥，刺激了甲狀旁腺，導致甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素過多；維生素D缺乏、骨軟化癥是常見的引起繼發性甲狀旁腺機能亢進的原因。
高鈣血癥：長期大量服用維生素D，使血鈣升高，久之形成腎結石、腎鈣化，晚期導致尿毒癥。
神經疾病與精神疾病患者：研究表明臨床上一些神經疾病與精神疾病患者如阿爾茲海默癥、精神分裂癥、自閉癥的患者維生素D水平明顯偏低；抑郁癥患者，通常與缺乏維生素D有著密切的關系，因為維生素D確實有影響情緒的作用?？傮w來說，25-羥基維生素D檢測適用于所有人群，尤其是孕婦、兒童、老人非常重要。不同年齡段的人群都應該了解自己的維生素D水平。在歐美等國家都已把維生素D檢測納入常規體檢”。很多專家指出："定期檢測維生素D水平以確保維生素D充足，對疾病預防有著重要意義"。
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